Kalite Yönetim Birimi ve Çalışmaları
14 Ocak 2026

📷FOTOĞRAF
Birim Yöneticisi

Demet GÜNEY

Kalite Yönetim Direktörü

 

Kalite Yönetim Birimi Çalışma Esasları

📌 Kurumsal Yapı ve Planlama

  • SKS (Sağlıkta Kalite Standartları) çerçevesinde birim teknik donanımı sağlanmış olup tüm çalışmaların koordinasyonu yürütülür.
  • Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik Hedef Eylem Planları (HEP) hazırlanır ve periyodik değerlendirme toplantıları yapılır.
  • Direktör; Hasta ve Çalışan Güvenliği, Enfeksiyon ve Eğitim gibi tüm temel komitelere üye olarak katılır.

🔍 İzleme ve Öz Değerlendirme

  • Yılda en az bir kez Öz Değerlendirme yapılarak uygunsuzluklar üst yönetime raporlanır.
  • Bölüm kalite sorumluları ile koordineli olarak istatistiki veriler, el hijyeni uyumu ve gösterge hedefleri takip edilir.
  • Gösterge Yönetim Prosedürüne göre veri toplama ve analiz süreçleri yönetilir.

🛡️ Güvenlik ve Risk Yönetimi

  • Güvenlik Raporlama Sistemi (GRS) ile ramak kala ve istenmeyen olaylar gizlilik ilkesine göre takip edilir.
  • Bildirimlere yönelik Kök Neden Analizi (KNA) yapılarak düzeltici ve önleyici faaliyetler başlatılır.
  • İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatına uygun olarak risk değerlendirmeleri ve analizleri gerçekleştirilir.

📊 Memnuniyet ve Doküman Kontrolü

  • Bakanlık rehberine uygun olarak hasta ve çalışan memnuniyet anketleri uygulanır ve 6 aylık periyotlarla raporlanır.
  • Tüm yazılı düzenlemeler Dokümanların Kontrolü Prosedürüne göre güncel tutulur.
  • Şikayet yönetimi ve öneri sisteminden gelen geri bildirimler düzenli olarak değerlendirilir.
Sağlıkta Kalitenin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik çerçevesinde hizmet sunulmaktadır.